每日观察!沪上膏方门诊陆续开诊 中医提示：先防秋燥再调补，这些人群要特别留意

东方网记者刘轶琳10月21日报道：眼下申城入秋之后，昼夜温差拉大、风干物燥，鼻咽干痒、皮肤紧绷、干咳少痰等秋燥症状开始找上门。与此同时，沪上多家医院膏方节、膏方门诊陆续启动，一年一度的冬令调补季正式开启。

“冬令进补” 是我国中医学积淀数千年的养生传统，沪上百姓对膏方进补早已不陌生。中医讲究天人相应，春生、夏长、秋收、冬藏，冬季正是人体精气内藏、蓄积固本的时节。不过，膏方究竟怎么吃？谁可以吃？听听专家怎么说。

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秋风起，秋燥当先防

金秋时节不少人会出现鼻咽干燥、唇焦口干、咳嗽少痰、皮肤瘙痒、大便秘结等不适，这多是感受了秋燥之邪。据上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科薛鸾主任医师介绍，“秋季五行属‘金’，对应燥邪、对应肺，燥邪的核心特点就是‘燥胜则干’，很容易耗伤人体阴津。”

薛鸾说，秋燥还分温燥、凉燥：初秋久晴燥热多为温燥，可伴头痛身热、咽喉肿痛、痰黄黏稠；深秋转凉多见凉燥，常伴随恶寒无汗、鼻塞、咳痰清稀。对付秋燥重在预防，遵循“燥则润之”的原则。“饮食宜清淡，少油腻辛辣，多吃粗粮和富含维生素的食物。秋天每日饮水量要比其他季节多500毫升以上，少量多次饮用，老年人早晚可各饮水200毫升，民间‘朝朝盐水，晚晚蜜糖水’的方法对缓解秋燥有一定帮助。”

温燥适合吃银耳、百合、梨、荸荠等；凉燥可选黑木耳、金橘、莲藕、红枣等，粥、羹也是润燥佳品。薛鸾特别提醒，李子、榴莲等容易助火生痰，秋季尽量少吃。如果已经发病，要及时就诊，温燥、凉燥辨证不同，方药和食疗方案也有区别。

随着冬藏进补的时节到来，薛鸾提醒，秋冬气温偏低，人体代谢增强、胃肠吸收功能变好，更适合调补。膏方由中药饮片、胶类、细料、糖类经熬制浓缩而成，服用方便、口感更佳，既能调治慢病、减少复发，也适合亚健康人群调和气血阴阳，抵御风、寒、燥、湿等外邪。

膏方进补有门槛，先分清适宜人群

“中国民间素有冬令进补的习惯，有道是‘三九补一冬，来年少病痛’‘冬令进补，来春打虎’。”岳阳医院呼吸内科主任医师姚亮表示，冬令进补，人体能更好地吸收营养精华贮藏体内，为来年健康打下基础。

在姚亮看来，膏方适宜人群范围较广，凡患有慢性疾病需长期服药、反复发作性疾病或是体质虚弱者，都可以膏方调理。以慢阻肺为例，患者多属本虚标实，气虚、血瘀、痰阻贯穿病程。“膏方的治疗主要针对疾病的稳定期，治疗以益气健脾补肾为要，尤其需重视培补肾阳，并兼祛痰活血。”他同时引用古籍提醒，这类慢性虚损疾病难图速效，“治虚者补之未必即效，需悠久成功”，建议连续服用2～3个冬季巩固疗效。

“膏方并非人人可用，进补最忌讳盲目。”姚亮着重强调，虚不受补、进食困难者；处于急性感染阶段，或是慢性病急性发作的人群，比如突发感冒、腹泻、尿路感染等，都不适合直接进补，贸然服用容易“闭门留寇”，让病情迁延难愈。脾胃胀满、舌苔厚腻、体内痰湿瘀邪较重的人，可以先服用2～3周“开路方”，调理脾胃、祛除病邪之后，再进行膏方调补。

他提醒，膏方进补讲究循序渐进，建议从小剂量起步，慢慢加到常规用量，切忌盲目加量，“注意阴阳的平衡才是最重要的”。膏方契合中医“未病先防、既病防变”的理念，和汤药相比，省去每日煎煮的麻烦，更便于长期坚持，且口感更好。膏方需要中医师一人一方、辨证开具，补益和祛邪兼顾，不只是单纯吃补药。

膏方进补，这些要点要记牢

中医膏方已有两千多年历史，过去多为达官贵人所用，如今早已走入寻常百姓家。据岳阳医院老年科副主任医师范代丽介绍，“膏方调理适合四类人群：亚健康状态者、中老年人、慢性病稳定期患者，还有术后、放化疗后、产后等大病初愈的康复人群。”

范代丽解释，长期劳累、睡眠差、易疲劳、反复感冒的亚健康白领，常常没有时间频繁就诊，现在的小包装膏方方便携带，很适合这类人群；“人过四十，阴气自半”，中年之后气血渐亏，脏腑功能逐步减退，膏方有助于中老年人强身抗老。支气管炎、冠心病、类风湿关节炎、月经不调等慢病稳定期患者，也可在医生评估下固本调理。

她也划出明确禁忌：“孕妇和不足3岁的儿童；肠胃功能不佳、消化吸收状况很差的人；体质健壮的青少年；急性疾病和有感染者；慢性疾病发作期和活动期患者；胃痛、腹泻、胆囊炎、慢性肝炎以及自身免疫病球蛋白和抗体很高者，均不宜服用膏方。”

“人体虚损不是一日所成，也不可能一日补足，不能企望服一季膏方便能彻底解决病况。”范代丽说，膏方滋补贵在坚持，一般需连续服用两三季。

值得注意的是，膏方不能替代日常养生，“五谷为养，五果为助，五菜为充”，正常饮食，以及合理的起居及锻炼，才是人体养生保健的基础。专家建议，如果有冬令调补需求，可至医院，请中医师辨证评估后再定制膏方。